Рекомендации ВОЗ по скринингу, уходу и лечению людей с инфекцией гепатита С

В настоящее время существует целый ряд неинвазивных тестов на фиброз, основанных на показателях крови и методах визуализации, которые могут быть более подходящими для стран с низким и средним уровнем дохода. К ним относятся тесты сыворотки крови, такие как APRI, FIB4 scores, которые измеряют косвенные маркеры фиброза, такие как аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ) и количество тромбоцитов; тесты, которые должны быть доступны во всех клиниках, лечащих пациентов с ВГС.

Совсем недавно были разработаны новые методики, основанные на ультразвуковой технологии и позволяющие оценить степень фиброза и цирроза печени путем измерения жесткости печени. Из них наиболее широко была оценена транзиторная эластография, которая выполняется с помощью Fibroscan (Echosens, Paris). Характеристики, ограничивающие использование транзиторной эластографии, включают высокую стоимость оборудования, необходимость регулярной повторной калибровки, обученных операторов и отсутствие валидированных значений отсечения для конкретных стадий фиброза.