Эластометрия - это один из наиболее современных методов ультразвуковой диагностики, который позволяет оценить упругость (жесткость) тканей. Эластометрию можно назвать «инструментальной виртуальной пальпацией». Эластические свойства ткани меняются при различных заболеваниях. Благодаря оценке эластичности (жёсткости) печеночной ткани, могут быть выявлены такие диффузные изменения, как фиброз или цирроз печени.
Наличие фиброза печени и стадия его выраженности играют решающую роль для уточнения диагноза, определения объема лечения и прогнозирования течения хронических болезней печени.
Наиболее актуальная на сегодняшний день методика эластометрии печени носит название транзиентной эластометрии. Индуцированные механические колебания низкой частоты и амплитуды вызывают эластическую волну сдвига в печеночной ткани, скорость которой прямо пропорциональна степени фиброзной трансформации печени. Скорость прохождения эластических волн в печени оценивается с помощью ультразвука.
Фиброскан - это аппарат, использующий методику кратковременной транзиентной эластографии, хорошо зарекомендовавшую себя в диагностике хронических заболеваний печени.
при диагностике и лечении хронических заболеваний печени (ХЗП) инфекционной этиологии
Гастроэнтерологи
при диагностике и лечении гепатитов и цирроза печени неинфекционной этиологии, неалкогольных стеатогепатитов (НАСГ), неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП)
Эндокринологи
для оценки риска заболеваний, связанных с диабетом 2-го типа
Кардиологи
оценка риска развития синдрома портальной гипертензии и прогрессирование варикозного расширения вен пищевода
Трансплантологи
для обеспечения качественного отбора печеночного трансплантата и его мониторинга в постоперационном периоде
Педиатры
диагностика и лечение хронических заболеваний печени у детей
Возможности аппарата FibroScan позволяют мониторировать состояние печени на всех стадиях болезни и проводить скрининг
FibroScan используется для диагностики и последующего врачебного наблюдения с целью оценки выраженности фиброза и стеатоза печени в течение всего развития заболевания.
FibroScan используется для диагностики и последующего врачебного наблюдения с целью оценки выраженности фиброза и стеатоза печени в течение всего развития заболевания.
2 технологии
5-10 минут
длительность процедуры
2 параметра
Количественный результат в кПа и дБ/м. Учет нозологии при установке стадии процесса
Неинвазивно!
по сравнению с биопсией печени.
Быстро!
получить данные о состоянии органа можно сразу после исследования.
Точно!
возможность количественного определения степени/стадии фиброза и стеатоза
В основе всех аппаратов Фиброскан лежит технология Vibration-Controlled Transient Elastography (VCTE™)
VCTE- это транзиентная эластография с контролируемой вибрацией.
Вибрация при VCTE™, используемая для создания механической сдвиговой волны, контролируется по форме, частоте и амплитуде, что позволяет обеспечить высокоточную и стабильно воспроизводимую оценку эластичности ткани печени.
Аппарат Фиброскан использует ещё одну запатентованную технологию – Controlled Attenuation Parameter (САР™)
САР™ - Это контролируемый параметр затухания ультразвука. Инновационная технология САР™ это новейший диагностический инструмент при ожирении, диабете, метаболическом синдроме, стеатогепатите, НАЖБП и пр. Технология САР™ объективно определяет степень жирового гепатоза. Для определения выраженности стеатоза не требуется вводить дополнительные параметры (вес, возраст пациента, индекс массы тела и т.п.). Измерение производится одновременно с процедурой измерения эластичности.
Распространение механической волны сдвига измеряется с использованием ультразвука очень низкой акустической мощности. Частота ультразвука (от 2,5 до 5,0 МГц) и глубина измерений адаптированы к морфологии пациента.
Контролируемая вибрация
Используется постоянная частота (50 Гц). Специально разработанный механизм генерирует управляемую вибрацию, которая вызывает механическую сдвиговую волну с амплитудой от 1 мм до 3 мм в зависимости от используемого датчика.
Контролируемые алгоритмы
Стандартизированный алгоритм исследования Инструмент, помогающий оператору нацеливаться на ткани печени. Контроль локализации Автоматический индикатор для выбора правильного датчика Контроль качества распространения сдвиговой волны автоматически отклоняет неверные измерения.
Во время исследования датчик генерирует небольшой импульс энергии, называемый сдвиговой волной, которая будет ощущаться как легкое прикосновение к коже. FibroScan вычисляет скорость прохождения сдвиговой волны, и высчитывает по значению скорости эластичность печени. За одну процедуру аппарат позволяет измерить сразу 2 параметра, кроме эластичности определяется второй параметр - относительная жирность печени (при наличии в аппарате такой опции). Сочетание этих параметров дает врачу лучшее представление об общем состоянии здоровья печени и о том, как оно меняется с течением времени в зависимости от образа жизни или медицинского вмешательства.
Нет. Обследования с помощью FibroScan проходят безболезненно, быстро и легко. Во время измерения пациент почувствует легкую вибрацию на коже на кончике зонда.
Пациент лежит на спине, скрестив правую ногу над левой ногой. Правую ладонь нужно положить под голову, чтобы датчик мог легче проникать в межреберные промежутки и эффективно сканировать печень. Врач наносит на кожу ультразвуковой гель, а затем помещает датчик на правую сторону грудной клетки и выполняет 10 измерений. Эти измерения будут использоваться для определения общей оценки печени. Датчики FibroScan адаптированы для разных типов телосложения и возрастов. Непосредственно исследование занимает около 5-10 минут.
Обследование с помощью Фиброскана важно проводить натощак, поэтому нельзя употреблять пищу по крайней мере за 3 часа до обследования. Также рекомендуется надеть удобную одежду, которая позволит легко обнажить правую сторону рёбер от пояса до подмышек.
Противопоказания для обследования на Фиброскан отсутствуют, в том числе обследование безопасно при беременности и при наличии у пациента имплантированных электронных устройств, таких как кардиостимуляторы, дефибрилляторы или помпы. Асцит также не является противопоказанием, но проведение обследования при асците может быть затруднено.