Меню
info@fibroscan.ru
Обратный звонок

Методы диагностики

myFibroScan

Оценка фиброза печени представляет собой важнейший параметр при диагностикехронических заболеваний печени

Биопсия

Биопсия печени представляет собой золотой стандарт диагностики для оценки фиброза печени, хотя уже сейчас некоторые неинвазивные методы широко используются в качестве замены биопсии печени. Со времени первого описания чрескожной биопсии печени в 1923 году гистологическая оценка использовалась для диагностики и постановки таких заболеваний печени, как гепатит С, гепатит В, ожирение печени, аутоиммунный гепатит, первичный билиарный цирроз и гемохроматоз. Однако биопсия печени имеет внутренние ограничения, которые не позволяют клиницистам включить её в рутинную клиническую практику. Хотя в целом биопсия печени безопасна, она инвазивна, весьма болезненна для пациентов, является причиной сильных кровотечений у <1% пациентов, требует госпитализации у 2% - 3% пациентов и имеет уровень смертности до до 0,33%. Кроме того, биопсия печени иногда сопровождается ошибками при взятии образца и погрешностью интерпретации как для одного оператора, так и для нескольких. Так же биопсию невозможно использовать для мониторинга состояния печени пациента.

В этом контексте роль неинвазивных методов для оценки фиброза печени возросла во всем мире. Таким образом, разработка надежных неинвазивных методов стала необходимой для оценки потенциального прогрессирования фиброза при хронических заболеваниях печени и формирования руководства по терапии.

Эластометрия

Эластометрия или эластография – современная технология, позволяющая качественно и количественного исследовать жесткость и эластичность тканей.

Физической основой эластометрии является модуль упругости Юнга, который характеризует свойства мягких тканей сопротивляться растяжению/сжатию при упругой деформации. В зависимости от способа расчёта модуля упругости Юнга эластографию подразделяют на компрессионную эластографию (статическая) и эластографию сдвиговой волны (динамическая).

Виды эластометрии

Компрессионная эластография – метод качественной оценки упругих свойств тканей, основанный на уравнении Е = σ/ε, где Е – модуль упругости Юнга, σ - величина компрессии, ε - относительная деформация столбика ткани (стрейн - напряжение). Данный метод используется для исследования поверхностно расположенных органов (молочной железы, щитовидной железы, предстательной железы, матки, мочевого пузыря).

E=σ/ε

Эластография с использованием сдвиговых волн

Методика основана на генерации, распространении и измерении скорости сдвиговой волны в паренхиме печени. Технология базируется на уравнении Е = 3·р·с2, где Е — модуль упругости Юнга (кПа), с — скорость сдвиговой волны (м/с), р — плотность вещества (кг/м3). Скоростные показатели сдвиговой волны прямо пропорциональны показателям упругости ткани. Следовательно, чем выше скорость распространения сдвиговой волны, чем выше упругость ткани.

Е=3×ρ×С2

Существует два способа генерации сдвиговых волн: механический и акустический (электронный). Механический способ генерации используется в ультразвуковом диагностическом аппарате Fibroscan®.

Аппарат Fibroscan® (Echosens®, Париж, Франция) - это первое устройство для количественной эластографии, представленное на мировом рынке.

Семейство Fibroscan

Технологической платформой Fibroscan является контролируемая вибрационная транзиентная эластография (VCTE™), технология, защищенная множеством международных патентов.