Жёсткость селезёнки на частоте 100 Гц повышает точность неинвазивной диагностики портальной гипертензии

В журнале Lancet Gastroenterology & Hepatology опубликованы данные, подтверждающие, что измерение жёсткости селезёнки (SSM) на частоте 100 Гц методом вибрационно-контролируемой транзиентной эластографии (ВКТЭ) существенно повышает точность неинвазивной диагностики клинически значимой портальной гипертензии (КЗПГ). Результаты прокомментированы в HepatoBiliary Surgery and Nutrition (2025).

В многоцентровом исследовании Jachs и соавт. с участием более 400 пациентов с компенсированным прогрессирующим хроническим заболеванием печени представлена и валидирована модель NICER (Non-Invasive CSPH Estimated Risk), объединяющая четыре параметра:

• SSM на частоте 100 Гц, измерение жёсткости печени (LSM), число тромбоцитов и ИМТ.
• Диагностическая эффективность модели: AUC 0,889 при разработке и 0,906 при валидации — заметно выше моделей ANTICIPATE / ANTICIPATE-NASH (0,849 и 0,863), опирающихся только на LSM, тромбоциты и ИМТ.
• Предложены практические пороги: SSM >50 кПа подтверждает наличие КЗПГ, SSM <21 кПа надёжно исключает её — это снижает потребность в инвазивной диагностике и эндоскопическом скрининге.
• Технология ВКТЭ на 100 Гц демонстрирует более высокие показатели технического успеха и надёжности по сравнению с эластографией на 50 Гц, pSWE и 2D-SWE; SSM выполняется в ту же сессию, что и LSM.

Подход согласуется с консенсусом Baveno VII, где SSM рекомендована как дополнительный инструмент в диагностических «серых зонах», когда стандартных маркеров недостаточно для однозначного решения. Авторы отмечают, что для широкого внедрения потребуются стандартизация протоколов и валидация порогов на различных платформах эластографии.

Подробнее — читайте статью в нашей библиотеке.